除一些已經明確病因的應進行病因治療外,多數風濕病的病因尚未查明。且多為慢性進行性病程,治療原則重在早期診斷、早期綜合處理。包括宣教、心理咨詢、藥物理療以解除癥狀穩定病情。保護關節及臟器功能,受損的關節通過滑膜切除、矯形手術、康復治療等措施恢復和改善功能。
抗風濕性藥物種類很多,主要由非甾體抗炎藥、改善病情的抗風濕藥、免疫調節劑糖皮質激素、抗痛風藥及中草藥等。
合理選擇應用,近年來用于靶向治療的生物制劑已經在國內外推廣應用。其主要代表為腫瘤壞死因子a抑制劑。包括可溶性腫瘤壞死因子a受體融合蛋白和腫瘤壞死因子,a抗體相互抵抗。
但是應該認識到風濕病的發生與體內自身抗原的釋放有著密切的關系,越來越多的研究已經證實,抗原驅動是風濕病發病的根本原因。
目前的生物制劑治療,只是針對下游的一些細胞因子。因此,僅是治標的方法。從根本上了解抗原驅動的本質并且從抗原誘導自身免疫反應入手,有望從源頭上根治此類頑癥。
隨著個體化治療理念的提出,為了提高風濕病治療的療效,率先在類風濕關節炎治療中提出了達標治療的概念,要求按照一定的治療目標,采取積極的治療措施,嚴密隨訪時病情盡快得到控制。
在其他風濕病,如痛風的治療中達標治療的理念也開始受到關注。
