急性細菌性前列腺炎如何治療

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醫生主講實錄

第一,一般治療。應該臥床休息三到四天,大量的飲水,禁忌飲酒和食用刺激性的食物,可以行熱水坐浴或者會陰部的熱敷,并保持大便通暢,禁忌性生活。

第二,抗生素治療。一旦得到臨床診斷立即使用抗生素治療,當患者全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時應該通過靜脈給藥,使用一周后改用口服藥直到一個月。推薦開始時使用廣譜青霉素類,三代頭孢菌素,氨基糖甙類或者是喹諾酮類。當患者全身癥狀不重,體溫正常時可以口服給藥,療程至少為一個月。應該選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的抗感染藥物迅速的控制癥狀,以防轉為慢性的前列腺炎。

第三,對癥治療。如果發生高熱對癥給予退熱藥,如果膀胱刺激征明顯,要針對病癥用藥。發生排尿困難和尿潴留應行暫時性膀胱穿刺造口,引流尿液或者采用細軟的硅膠導尿管留置導尿,但是留置導尿管時間不宜超過十二個小時。

第四,手術治療。如果急性前列腺炎已經形成前列腺膿腫,則應經直腸或經會陰部行切開引流術。如果膿腫局限于前列腺內,可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術,然后注入廣譜的抗生素。

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