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醫(yī)生主講實(shí)錄

停藥后肝炎指的是乙肝病毒感染者,如果乙肝病情進(jìn)入到活動期,我們需要進(jìn)行積極的抗病毒以及保肝治療,抗病毒可以選擇干擾素方案,也可以選擇口服的核苷酸類的藥物方案。

首先說一下干擾素方案,大概療程在一年左右,多數(shù)患者可以取得比較好的免疫控制,也就是大三陽轉(zhuǎn)成小三陽,病毒轉(zhuǎn)為陰性,肝功能恢復(fù)正常,這一部分患者停用干擾素以后,復(fù)發(fā)幾率是比較低的,一旦出現(xiàn)停藥后肝炎活動需要重新的進(jìn)行抗病毒以及保肝治療,大多數(shù)需要進(jìn)行使用口服的核苷酸類的藥物。

另外一種方案主要來自于口服核苷酸類的藥物方案,由于這一類藥物只能有效地抑制病毒,而不能有效的清除病毒,再加上乙肝病毒的頑固性,所以停藥以后,尤其是不正規(guī)的停藥,大多數(shù)患者將面臨乙肝重新激活、重新復(fù)發(fā)的情況,這一部分患者我們要及時(shí)的調(diào)整治療方案,大多優(yōu)化抗病毒治療方案,可以選擇更強(qiáng)效的低耐藥口服的核苷酸類的藥物再次進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)針對肝臟損傷使用一些保肝的藥物進(jìn)行處理。

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