三踝即內踝,外踝和后踝。同時發生不同程度的骨折和骨裂,內踝是脛骨遠端的,外踝腓骨遠端,后踝又叫做厚唇,是脛骨和巨骨關節面的后緣,對踝關節非開放傷有明顯禁距關節脫位者。
術前必須盡早行手法復位,開放者應予以徹底清創,先取內踝后內側弧形切口,暴露內后踝骨折處,注意暴露后踝時,切開頸后肌鞘,向后推開無損傷血管及神經,將內后踝復位,臨時固定然后用鋼板螺釘固定,髕骨關節面出現塌陷,必須恢復關節面平整,必要時要做植骨。外踝外側切口顯露腓骨及下脛腓聯合處,腓骨折復位后形鋼板螺釘內固定合并下脛腓分離者必須恢復下脛腓聯合解剖關系。