股骨遠(yuǎn)端單髁或雙髁科的萬狀面骨折,均稱為hoffa骨折。
好發(fā)于骨折關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,hoffa骨折的損傷機(jī)制,多為膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)軸向應(yīng)力集中于股骨髁的后半部,同時(shí)股骨外側(cè)髁在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí),適應(yīng)力集中的主要部位。
股骨髁部直接劃傷,瞬間膝關(guān)節(jié)外翻,可能是hoffa骨折的主要發(fā)生機(jī)制。
hoffa骨折,多為高能量損傷,常發(fā)生于青壯年,往往伴有膝部其他骨折,半月板損傷,關(guān)節(jié)軟骨損傷,前交叉韌帶或后交叉韌帶斷裂以及血管神經(jīng)的損傷。
x線片不能對股骨髁狀面骨折提供明確診斷,側(cè)位片也可能漏診,有些x線片檢查是移位小,但ct檢查往往是移位大,且有旋轉(zhuǎn)可造成明顯的肢體功能障礙,同時(shí)診斷時(shí)應(yīng)考慮膝部后方肌肉以及韌帶附著部損傷的可能。