急性腎小球腎炎絕大多數(shù)患者于一至四周以內(nèi)出現(xiàn)利尿，消腫，降壓，尿檢隨之好轉(zhuǎn)，血清C3在八周內(nèi)恢復(fù)正常，腎臟病理檢查也大部分恢復(fù)正常或僅遺留系膜細(xì)胞增生。但少量鏡下血尿及尿微量尿蛋白，有時可遷延半年至一年才能消失。只有1%的患者可以以急性腎衰竭救治不當(dāng)死亡，多為高齡患者。本病的遠(yuǎn)期預(yù)后報道不一，但認(rèn)為多數(shù)患者的預(yù)后良好可以完全治愈，約6％-18%的病人轉(zhuǎn)為慢性腎炎。
由于臨床治愈多年以后也可以出現(xiàn)腎小球腎炎的表現(xiàn)，一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓，大量蛋白尿及腎功能不全的患者預(yù)后可能較差。而急進(jìn)性腎小球腎炎，相對危險性很大，可以逐漸轉(zhuǎn)為慢性病變并發(fā)展為慢性腎衰竭較為常見。慢性腎小球腎炎病情遷延病變均為緩慢進(jìn)展，最終進(jìn)展至慢性腎衰竭，病變進(jìn)展的速度因個體差異而有關(guān)。腎臟病理類型為重要因素，但也與是否重視保護(hù)腎臟，治療是否恰當(dāng)，是否避免惡化因素等有關(guān)。
