腎小球腎病有哪些

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醫生主講實錄

腎小球腎病即腎病綜合癥,根據不同的病理類型可以分為微小病變型腎病,局灶階段性腎小球硬化,膜性腎病,系膜增生性腎小球腎炎,系膜毛細血管性腎小球腎炎五種類型。

微小病變型腎病常見于兒童及老年人,該病30%至40%的病例可以在發病后數月內自發緩解。其主要特征是腎小球臟層上皮細胞足突融合,但是該病的復發率可高達60%。若反復發作或長期大量蛋白尿未得到控制,可以轉變為系膜增生性腎小球腎炎。

局灶節段性腎小球硬化,腎小球呈局灶節段分布,表現為受累階段的腎小球硬化。該病理類型對于糖皮質激素治療效果欠佳,一般認為應當延長治療時間八至十二周。

膜性腎病,是中老年人和年輕患者最常見的一種病理類型,其特點是單純使用激素無效,需要聯合免疫抑制劑一起治療,部分患者有30%的自發緩解率。

系膜增生性腎小球腎炎分為iga腎病和肺iga腎病,在我國的發病率也比較高,占腎病綜合征的30%。

系膜毛細血管性腎小球腎炎,該病的預后比較差,可以伴有持續性的補體c3降低,激素等治療效果比較差。

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