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• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22792次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19292次

• 肺栓塞的確診方法
  肺栓塞的確診檢查包括以下四項：螺旋CT，是目前最常用的肺栓塞確診手段。采用特殊操作技術(shù)，進行CTPA檢查，能夠準確發(fā)現(xiàn)段以上的肺動脈內(nèi)的血栓，直接征象為肺動脈內(nèi)低密度充盈缺損，部分或者完全包圍在不透光的血流之間，或者呈完全充盈缺損，遠端血管不顯影。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描，也是肺栓塞的重要診斷方法，典型征象是呈肺段分布的肺血流灌注缺損，并與同期顯像不匹配。還有磁共振顯像，對于肺段以上肺動脈內(nèi)血栓診斷敏感性以及特異性均較高，另外還有肺動脈造影檢查它是診斷肺栓塞的經(jīng)典與參比方法。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:22”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-04 2280次

• 肺栓塞通過什么方法確診
  對于肺栓塞的患者多需要行CT肺動脈造影檢查，肺動脈CT造影檢查是確診肺栓塞的主要檢查手段。通常可以發(fā)現(xiàn)肺動脈的主干、葉或段的血栓形成，其敏感度和特異性均較高。其直接征象可以見到肺動脈內(nèi)有低密度的充盈缺損或完全的充盈缺損，遠端血管不顯影。其間接征象可以見到楔形的高密度影，表現(xiàn)為肺梗死的改變。另外還可以見到肺動脈高壓的形成，以及心臟增大、胸腔積液等。肺栓塞CTA的檢查是主要的診斷肺栓塞的手段，但其陰性時對于高危人群也不能完全排外有無亞段的肺栓塞存在。此時需要結(jié)合臨床以及心臟彩超、雙下肢的深靜脈彩超等檢查綜合來判定。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-10 1766次

• 肺栓塞治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法有藥物治療和手術(shù)治療，如果癥狀不是很嚴重的話，可以采取藥物抗凝或者是溶栓治療，如果必要時也可以采用手術(shù)治療。意見建議：患病期間盡量要早發(fā)現(xiàn)早治療，早期溶栓對病情是有很大好處的。口服抗凝藥一般是三到六個月為一個療程，出院以后一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)定期復(fù)查。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1702次

• 肺栓塞的治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法分輕癥和重癥，輕度的肺栓塞可以通過藥物的方法來控制病情，如口服抗凝血的藥物或溶血藥物，有咳嗽的可以針對藥物用藥物止咳鎮(zhèn)靜的藥物，比較嚴重的可通過手術(shù)治療。意見建議：肺栓塞的藥物使用是比較嚴謹，需要有專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)，平時不要隨便停藥或調(diào)整藥物。如果是手術(shù)治療，需要到國家級的專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院降低手術(shù)風(fēng)險。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 2604次

• 肺栓塞的確診手段有哪些
  一、CT肺動脈造影，是最有效、方便、便捷的一種確診方法，能夠發(fā)現(xiàn)段以上肺動脈內(nèi)栓子，甚至發(fā)現(xiàn)深靜脈栓子，直接征像是肺動脈內(nèi)充盈缺損，部分或完全包圍在不透光的血流之間，成軌道征或者是呈現(xiàn)完全的充盈缺損，遠端血管不顯影。二、間接征象，包括肺野楔形密度增高影、條帶狀的高密度區(qū)或者是盤狀肺不張，中心肺動脈擴
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 67次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查，包括以下檢查：CT肺動脈造影：在動脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動脈的充盈缺損，這是由于肺動脈的栓塞，造影劑無法正常通過顯影。間接征象為中心肺動脈擴張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1298次