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• 肺癌的靶向治療

  靶向治療實際上現在是一個比較熱門的話題，對手術以后，或者是有些晚期的不能做手術的這些病人，靶向治療確實是一個很好的選擇，但是靶向治療的前提是對有腺癌的病人，靶向治療效果比較好一些。鱗癌的治療，現在也有靶向治療藥了，但是目前這個效果，不是像腺癌這樣效果好，但是腺癌要用靶向治療之前，首先要做一個基因檢測，基因檢測的話就是，基因檢測的這個項目，目前也比較多，但是最主要的還是要檢測的EGFR，如果是EGFR檢測陽性，對好多病人來講都能用那個靶向治療藥，靶向藥物目前分一、二、三線，現在咱們最常用的，在國內就是有進口的和國產的，進口的目前在咱們國內像醫院有的話，比如像特羅凱、易瑞沙，像有些二線和三線的一些藥在咱們國內還沒有上市，目前現在在國內有的，比如像阿法替尼，阿法替尼已經在咱們國內有了，但是現在好多醫院還沒有，只是在一些藥店有賣的。

  

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  曹智理 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-10-08 23008次

• 肺癌靶向治療好嗎

  肺癌的靶向治療，是我們目前一種很新型的手段。這個手段的話，因為它靶向，顧名思義它是要有靶點的，它針對性很強。所以的話，一方面它是對這個病人的選擇是很高的，就必須有這靶點，我才能用這個靶向藥。那么如果一旦我有這個靶點，我用這種藥，療效是非常好的。我們很多患者用靶向藥，可能用一兩周就發現，局部的腫塊縮小了，或者他轉移的淋巴結縮小了，那么相應的這個癥狀，也緩解了。所以靶向藥，如果只要是對癥，這個靶點對應，那么就是說它療效是非常好的。但是的話，我們一定要做一個靶點的篩查，當然，現在可能也有一些，盲吃靶向藥的。這個也有一點的比例，患者是獲益的，但是我們比較標準的療法，是肯定要有這個靶點，才吃這個靶向藥，效果非常好。但是的話，我這里要講到它的一個弱點，它是一個比較容易耐藥的，一吃靶向藥的時候，效果是非常好，但是有好多患者到了九個月，十個月的時候，發現他耐藥了，這個腫瘤就控制的沒那么好了。他只要一旦耐藥，這個腫瘤就控制不住。因為我們腫瘤的這個增殖是非常猖狂的，所以在耐藥情況下，他可能控制不住，就要配合放化療，這樣子才能把腫瘤控制住。

  

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  潘國鳳 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-28 8056次

• 靶向治療肺癌藥
  靶向治療肺癌藥物包括很多種，需根據肺癌病理類型以及基因檢測來選擇不同的治療方案。如果肺腺癌伴隨有EGFR基因突變，那么可以選擇吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼，阿法替尼進行靶向治療。如果伴隨有ALK基因突變，可以選擇色瑞替尼，阿來替尼，克唑替尼進行靶向治療。如果合并有T790m基因突變，那么可以選擇奧西替尼進行靶向治療。還有一些相對突變概率比較少的位點，目前臨床當中還沒有針對性的靶向治療藥物，可以酌情參加臨床實驗。如果pd-L1表達為陽性，那么可以選擇免疫治療。
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  徐亮 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2020-01-13 2373次

• 肺癌晚期靶向治療
  肺癌晚期靶向治療的方案制定，可以通過患者的病理、基因表達的情況，還有患者自身的情況來決定。如果基因表達陽性，然后患者經濟條件都還可以，仍然可以考慮EGFR之類的藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼。這類藥出現進展之后，仍然可以通過基因去看，是否適合吃奧希替尼之類針對于TG90突變的靶向藥。另外，患者如果是奧克陽性，可以考慮克唑替尼以及更新一代的針對奧克陽性的藥物。但是相對價格不菲，患者還需要結合自身的情況慎重去選擇。另外，肺癌晚期目前是免疫治療的一個熱點，所以，除了靶向治療之外，仍然可以考慮免疫治療，屬于國際上比較流行的治療方法。
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  洪喬軍 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2018-08-30 13457次

• 肺癌靶向治療好嗎
  病情分析：好。靶向治療主要是針對腫瘤進行治療，而對人體正常的組織和器官損傷小，所以不僅效果好，而且副作用也要比化療小。但是有的肺癌是首先選擇靶向治療，而有的病理類型的肺癌是其他治療方式失敗了才選擇靶向治療。意見建議：如果得了肺癌能做手術，首選的還是手術切除，而如果發現時已經是中晚期，已經失去了手術切除的機會，如果是非小細胞肺癌做基因檢測顯示有基因突變的話，是可以首選口服靶向藥物治療的。而如果是小細胞肺癌，無法手術，首選的還是放化療，如果放化療失敗了，也是可以選擇口服安羅替尼靶向藥物治療的。
  高樹建 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-06-10 1503次

• 什么是肺癌靶向治療
  病情分析：根據肺癌治療指南，晚期非小細胞肺癌可行靶向治療，但需要根據基因檢測的結果行靶向治療，目前肺癌的主要驅動基因有EGFR，ALK，Ros-1，c-Met等，針對EGFR，ALK，Ros-1，突變，目前有相應的藥物。1. EGFR酪氨酸激酶抑制劑，主要有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，阿法替尼，奧西替尼。2. ALK抑制劑主要有克唑替尼，色瑞替尼、艾樂替尼等。意見建議：建議晚期非小細胞肺癌有基因突變的患者行靶向治療，對于1期，2期，3期的有基因突變的肺癌患者，目前沒有靶向治療的證據，對于小細胞肺癌，目前沒有靶向治療藥物。
  宋曉燕 主治醫師青海省人民醫院

  2020-07-01 1902次

• 肺癌晚期靶向治療
  肺癌晚期靶向治療的方案制定，可以通過患者的病理、基因表達的情況，還有患者自身的情況來決定。如果基因表達陽性，然后患者經濟條件都還可以，仍然可以考慮EGFR之類的藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼。這類藥出現進展之后，仍然可以通過基因去看，是否適合吃奧希替尼之類針對于TG90突變的靶向藥。另外，患者如果是奧
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 460次

• 肺癌轉移靶向治療
  靶向治療是指特殊藥物針對腫瘤細胞進行攻擊，具有針對性，靶向性，不傷害正常的細胞，目前肺癌轉移靶向治療主要體現在肺腺癌治療方面，如果肺癌轉移伴隨有人表皮生長因子突變，可以選擇吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼進行靶向治療。如果患者T790m突變，可以選擇奧西替尼進行治療，如果是ALK基因突變，可選擇克唑替尼
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 349次