急性下壁心肌梗死治療

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醫生主講實錄

急性下壁心肌梗死的治療,一般指的是在心肌梗死28天以內都屬于急性心肌梗死。對于急性下壁心肌梗死,如果是發生時間比較短,十二個小時以內,可以選擇靜脈溶栓以及急診冠狀動脈內的支架植入手術。如果已經超過十二個小時,心肌梗死癥狀不明顯,就先選擇藥物治療,充分的應用抗血小板聚集的藥物,抗凝的藥物,他汀調整血脂的藥物,改善心肌供血的藥物,還有就是穩定心率的藥物。

另外要適當的應用逆轉心室重構的藥物,如果說心肌梗死出現了并發癥,比如心衰、心律失常,一定要酌情的應用藥物來進行治療,還有就是要注意防止電解質紊亂。另外擇期進行冠狀動脈造影檢查,一般如果錯過了最佳的溶栓時間以及急診支架植入的時間,可以選擇在心肌梗死后一周再進行冠脈造影檢查。如果說確實有血管的堵塞或者嚴重的血管狹窄,可以進行冠狀動脈內支架植入手術。如果說是冠狀動脈血管左主干合并三支病變,有可能需要進行冠狀動脈搭橋手術。

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