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醫(yī)生主講實(shí)錄

其實(shí)感染性休克的治療是綜合性治療,不是單一用藥。所謂的首選藥物,首先應(yīng)該選擇敏感的抗生素,在沒有培養(yǎng)出敏感細(xì)菌以前,可以經(jīng)驗(yàn)性的應(yīng)用強(qiáng)效的廣譜抗生素。再就是針對(duì)休克,一定要補(bǔ)充血容量,可以應(yīng)用膠體以及晶體,各種液體的組合,另外要糾正酸中毒,緩沖堿,主要起治標(biāo)的作用。

如果容量不足的話,單純的緩沖堿的效能難以發(fā)揮作用。糾正酸中毒可以改善心肌收縮力,恢復(fù)血管對(duì)血管活性物質(zhì)的反應(yīng)。另外需要應(yīng)用血管活性藥物,糾正休克維持血壓,一般需要應(yīng)用的血管活性藥物主要有去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺。維護(hù)重要臟器的功能,需要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物。維持呼吸功能,防止成人呼吸窘迫綜合征,腎功能的保護(hù),腦水腫的防治。

對(duì)于其他的輔助性治療措施,比如無創(chuàng)呼吸機(jī),所以說感染性休克是綜合性的治療,不能夠單一靠某種藥物。

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