兒童病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

癥狀表現(xiàn)輕重不一,取決于年齡和感染的急性或慢性過程。部分患者起病隱匿,有乏力、活動(dòng)受限、心悸、胸痛等癥。少數(shù)重癥患者可發(fā)生心力衰竭并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心源性休克,死亡率高。

部分患者呈慢性進(jìn)程,演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病。新生兒患病時(shí)病情進(jìn)展快,常見高熱、反應(yīng)低下、呼吸困難和發(fā)紺,常有神經(jīng)肝和肺的并發(fā)癥。

體征心臟有輕度擴(kuò)大,伴心動(dòng)過速,心音低鈍及奔馬律,可導(dǎo)致心力衰竭及暈厥等。反復(fù)心力衰竭者,心臟明顯擴(kuò)大,肺部出現(xiàn)濕啰音及肝脾腫大,呼吸急促和發(fā)紺,重癥患者可突然發(fā)生心源性休克、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。

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