腰椎管狹窄癥的內(nèi)固定術(shù)的目的

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醫(yī)生主講實錄

主要包括以下幾個方面:

第一、增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。

第二、提高融合率。

第三、糾正下腰椎蛻變后的畸形。

第四、縮短術(shù)后康復(fù)時間。

植骨融合的同時是否應(yīng)該行內(nèi)固定術(shù)目前存在爭議,對以下情況可考慮行內(nèi)固定術(shù):

第一種、蛻變型畸形者,穩(wěn)定或糾正側(cè)凸或者后凸畸形。

第二種、復(fù)發(fā)性腰椎管狹窄且伴有醫(yī)源性椎體滑脫或不穩(wěn)。

第三種、對于兩個或兩個以上的平面進(jìn)行較為廣泛的椎板切除,并有可能發(fā)生繼發(fā)性不穩(wěn)的患者。

第四種、腰椎不穩(wěn),腰椎身軀為X線片顯示椎體平移超過3毫米,成角大于15度,內(nèi)固定方法以椎弓釘固定為宜,可提高融合率,避免長范圍固定。大量的不同類型的內(nèi)固定出現(xiàn)使下腰椎疾患的治療獲得進(jìn)步,但是務(wù)必嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,不宜盲目、不易選擇濫用,以免引起不能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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