支氣管炎的最佳治療

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醫生主講實錄

當患者有全身癥狀時,應注意休息和保暖,治療的目的是減輕癥狀和改善機體功能,當患者有急性支氣管炎時,抗菌藥物并無明顯的治療效果,在治療急性支氣管炎患者時,應避免濫用抗菌藥物,如果患者出現發熱、膿性痰和重癥咳嗽,則為應用抗菌藥物的指征,對急性支氣管炎的患者,應用抗菌藥物治療,可應用針對肺炎支原體和肺炎衣原體的抗菌藥物,如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,流行性感冒期間,如有急性支氣管炎的表現,應該應用抗流感的藥物治療。

對慢性支氣管炎急性加重期的患者,給予以下治療:

1,控制感染,感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏試驗結果選用抗菌藥物,如患者有膿性痰,為應用抗菌藥物的指征,輕癥者可口服,重者可用肌肉注射或靜脈滴注抗菌藥物,常用的有青霉素劑,紅霉素,氨基糖甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗菌藥物。

2,給予祛痰止咳藥物,常用的有氯化銨合劑,溴己新,氨溴索,中成藥止咳也有一定的效果,年紀老或體弱無力的患者,應該協助排痰,通暢呼吸道,應避免應用鎮咳劑,以免抑制中樞,加重呼吸道阻塞,及產生并發癥,還應給予解痙平喘藥物,常用的有氨茶堿,特布他林等,用沙丁胺醇或短效的支氣管舒張劑霧化吸入,霧化療法,可稀釋氣管內的分泌物,有利于排痰,如果痰液粘稠不易咳出者,霧化有一定的幫助。

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