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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20215次

• 消化性潰瘍如何護理
  一，心理護理，主要是因為精神緊張、情緒激動、過分憂慮，可造成植物神經功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合，所以要溝通，保持樂觀，愉悅的心情，樹立戰勝疾病的信心。二，疼痛護理，長期反復周期性發作的上腹部疼痛，積極的了解疼痛的性質、部位、時間，減輕患者的痛苦。三，用藥護理，消化性潰瘍的治療需要較長時間，患者必須堅持長期的服藥才能達到最佳的效果，一般鉍劑在三餐前和晚上給藥，抗酸藥物和抗膽堿藥物和胃動力藥物應在餐后1小時和睡前1小時服用，H2受體拮抗劑應在餐中或餐后服用。四，飲食護理，主要是規律飲食，清淡，易消化，富有營養的食物，忌食粗糙，過冷，過熱，油炸，辛辣的食物以及過酸的水果，濃茶，咖啡等，還要注意飲食的衛生要清潔。五，并發癥的護理，觀察有無嘔血，嘔吐、便血、疼痛的部位程度及規律變化，如果出現出血，穿孔，梗阻，及時的根據護理測試進行急救及對癥治療。
  語音時長 2:01”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-05 3178次

• 消化性潰瘍及護理
  消化性潰瘍患者的護理通常需要注意休息，生活要有規律，避免過度勞累和精神緊張。同時應該注意飲食規律，可以給予一些營養豐富以及熱量高，蛋白質含量高，維生素含量豐富的食物，同時應該注意清淡好消化，避免辛辣刺激難以消化或者過油過甜的食物，同時應該戒煙戒酒，避免不良的生活嗜好。如果服用非甾體類抗炎藥的患者，應該盡量停用，如果一定需要使用，需要同時服用質子泵抑制劑以及胃黏膜保護劑，并且應該完善幽門螺旋桿菌的相關檢查。
  語音時長 01:13”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-01-17 2031次

• 消化性潰瘍如何飲食
  病情分析：出現消化性潰瘍，在日常生活中要避免暴飲暴食，平時可以吃一些易消化的飲食，比如小米粥，南瓜粥，面條，湯水類食物等等。要避免吃辣椒，肥肉等。意見建議：消化道潰瘍是需要在醫生指導下使用藥物來進行治療的，在恢復期間避免飲酒，少喝濃茶，咖啡等刺激性的飲品。吃飯的時候八分飽即可，不要暴飲暴食，以免加重對腸胃的負擔。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-28 1302次

• 如何確診消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍可以根據臨床的癥狀以及胃鏡來進行確診。消化性潰瘍臨床會出現上腹部疼痛，并會出現有節律性的脹痛，鈍痛，饑餓痛。還會伴隨著燒心，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，出現這些癥狀，做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現潰瘍面，即可確診消化性潰瘍。意見建議：可服用抑酸藥和保護胃黏膜的藥物，比如蘭索拉唑，泮托拉唑，硫糖鋁綜合治療。如果HP出現陽性，需服用抗生素根治，平時要注意飲食清淡。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-29 1002次

• 消化性潰瘍的飲食護理
  消化性潰瘍患者的飲食護理，通常需要注意，給予一些清淡好消化的食物，同時避免過甜過酸以及辛辣刺激的食物，可以多進食一些新鮮的蔬菜水果，以及一些營養豐富的食物，例如蛋白質含量高，熱量高，維生素含量豐富的食物，同時還需要注意烹飪方法，可以多進食一些蒸煮燉的食物，但是需要避免煎炸以及腌制的食物，同時消化性潰
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 234次

• 消化性潰瘍如何飲食
  消化性潰瘍患者的飲食調養很重要，良好的飲食可促進潰瘍愈合，飲食不佳則可導致患者潰瘍反復發作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應當避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 147次