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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8068次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20232次

• 消化性潰瘍?nèi)绾晤A(yù)防
  平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成一些良好的習(xí)慣，不要長(zhǎng)期飲用濃茶，長(zhǎng)期喝一些烈性的酒咖啡以及過(guò)熱過(guò)冷過(guò)于粗糙的食物，以免導(dǎo)致胃粘膜的損傷，另外長(zhǎng)期服用阿司匹林吲哚美辛的藥品，容易導(dǎo)致粘膜屏障受到損傷。容易產(chǎn)生消化道潰瘍的情況。吸煙可以導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】梢栽斐赡懼戳鳎材軌蚱茐恼衬さ钠琳希绻诖禋鈾z查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)感染了幽門螺旋桿菌應(yīng)該盡早地對(duì)他進(jìn)行治療。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌和胃潰瘍有很大的相關(guān)性，幽門螺旋桿菌可以產(chǎn)生多種酶對(duì)粘膜有破壞作用，分泌的細(xì)胞毒素可導(dǎo)致黏膜細(xì)胞空泡樣的變化，以及壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1051次

• 消化性潰瘍?nèi)绾晤A(yù)防
  消化性潰瘍是發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，發(fā)病機(jī)制是胃酸胃蛋白酶的侵襲作用于胃粘膜的防御能力失去平衡，胃酸對(duì)胃粘膜產(chǎn)生自我消化，也是心理、生理、社會(huì)三個(gè)方面共同作用的結(jié)果，常見的預(yù)防措施有哪些呢？第一、定時(shí)定量的進(jìn)餐，三餐都要是營(yíng)養(yǎng)平衡的膳食，吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽不要狼吞虎咽，不要偏食。第二、要防止饑飽無(wú)度。第三、不要片面的強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng)就是對(duì)身體好，要做到科學(xué)的飲食搭配，吃高蛋白、低脂肪或者是容易消化的食物。第四、不要長(zhǎng)期的吃刺激性大的食物。第五、要注意勞逸結(jié)合，戒煙戒酒平靜的心態(tài)，控制自己不良的行為。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-05-21 1629次

• 如何預(yù)防消化性潰瘍
  病情分析：預(yù)防消化性潰瘍主要是消除形成消化潰瘍的病因，如果存在有幽門螺桿菌感染，平時(shí)伴有胃部的不適，那么應(yīng)該要吃藥清除幽門螺桿菌。同時(shí)應(yīng)該戒煙限酒。意見建議：平時(shí)在吃藥的時(shí)候一定要詳細(xì)的閱讀說(shuō)明書，特別是經(jīng)常吃的藥，對(duì)胃腸道黏膜損傷的藥物盡量少吃，比如芬必得、布洛芬、雙氯芬酸鈉以及尼美舒利等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-11 1001次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  病情分析：出現(xiàn)消化性潰瘍，在日常生活中要避免暴飲暴食，平時(shí)可以吃一些易消化的飲食，比如小米粥，南瓜粥，面條，湯水類食物等等。要避免吃辣椒，肥肉等。意見建議：消化道潰瘍是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來(lái)進(jìn)行治療的，在恢復(fù)期間避免飲酒，少喝濃茶，咖啡等刺激性的飲品。吃飯的時(shí)候八分飽即可，不要暴飲暴食，以免加重對(duì)腸胃的負(fù)擔(dān)。

  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要，良好的飲食可促進(jìn)潰瘍愈合，飲食不佳則可導(dǎo)致患者潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，一般來(lái)說(shuō)消化性潰瘍患者應(yīng)當(dāng)避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 147次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛(wèi)生，不要吃腐敗的食物，飲食要清淡，少鹽、少糖、少油膩，多吃柔軟易消化的食物，比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用，杜絕抽煙喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定時(shí)定量，切忌暴

  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 927次