頸椎后縱韌帶骨化癥患者常表現(xiàn)雙下肢無(wú)力，四肢麻木，查體頸部壓痛、叩擊痛，有感覺(jué)減退，肌力下降，生理反射亢進(jìn)，病理征呈陽(yáng)性。CT可以見到頸椎后方后縱韌帶骨化，突入椎管，硬膜囊受壓，這些資料均可以考慮頸椎后縱韌帶骨化癥。其主要鑒別以下幾個(gè)疾病：
第一，脊髓型頸椎病。這種疾病發(fā)病年齡多在五十歲以上，患者出現(xiàn)上肢或者下肢的麻木無(wú)力、僵硬，雙足踩棉花感，雙手的精細(xì)動(dòng)作笨拙。
而頸椎后縱韌帶骨化癥發(fā)病年齡多在五十歲到六十歲，患者發(fā)病緩慢，病史較長(zhǎng)，常常主訴頭頸部疼痛，上下肢感覺(jué)異常，而且進(jìn)行性加重，兩者不僅癥狀相似，發(fā)病年齡也相仿，僅僅根據(jù)病史和查體就能鑒別。需要借助CT核磁檢查來(lái)明確，后縱韌帶骨化癥患者可見到椎底后緣的骨化塊。
第二，頸椎腫瘤。頸椎腫瘤可見于各個(gè)年齡組，包括五十歲到六十歲也常可發(fā)生，頸段硬膜下的脊髓外腫瘤特點(diǎn)是慢性進(jìn)行性的雙側(cè)上肢癱瘓，也可伴有手部和軀干部的疼痛。在六十歲上的患者中脊髓外腫瘤大多是轉(zhuǎn)移瘤，因此伴有劇烈的頸部疼痛，在X線以及CT上均可顯示骨質(zhì)破壞。
第三，肌萎縮性側(cè)索硬化癥。多見于四十左右突然發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，以肌無(wú)力為主要癥狀，而且呈進(jìn)展性。一般感覺(jué)沒(méi)有障礙，肌萎縮以手的內(nèi)在肌明顯。并由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，出現(xiàn)肩部和頸部肌肉萎縮。
