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醫(yī)生主講實錄

腎衰竭又分為急性和慢性,急性腎衰竭現在又稱為急性腎損傷,它的預后與病因還有并發(fā)癥的嚴重程度有關系,腎前性因素導致的急性腎衰竭,如果能夠早期診斷和治療,腎功能多可恢復到基線水平,腎后性急性腎衰竭,如果能夠及時解除梗阻,腎功能也大多可以恢復良好,而腎性的急性腎衰竭,預后存在較大的差異,無并發(fā)癥者死亡率在10%到30%,合并多臟器衰竭時,死亡率達到30%到80%。

部分急性腎衰竭患者腎功能不能夠完全恢復,在慢性腎臟病患者基礎上發(fā)生了急性腎衰竭,腎功能常常不能恢復到基線水平,會加快進入終末期腎臟病,而慢性腎衰竭是不能夠治愈的,所有的慢性腎臟病最終都將發(fā)展為慢性腎衰竭,最后是需要進行腎臟替代治療的,包括透析療法和腎移植,透析療法包括血液透析和腹膜透析,二者能夠代替腎臟的部分排泄功能,但是代替不了腎臟的內分泌功能,腎移植后需要長期服用抗排異的藥物。

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