自發性腹膜炎腹水特點

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醫生主講實錄

自發性腹膜炎是有腹水癥的肝硬化患者的常見并發癥,腸道的細菌在機體抵抗力低下的情況下繁殖并可引起腹膜的感染和炎癥,出現發熱、腹痛,出現腹水或者原有的腹水近期大量增加,嚴重的可以出現感染性休克,血壓下降而危及生命,早期診斷是治療自發性腹膜炎的關鍵,自發性腹膜炎的腹水特點:

一、腹水細菌培養陽性。

二、腹水多形核白細胞計數大于0.25乘以十的九次方每升,血性腹水的患者可導致腹水白細胞及多形核白細胞升高,這種情況可以用250個紅細胞減去一個多形核白細胞計數的校正方法,來計算腹水多形核白細胞,但由于肝硬化腹水疾病本身的干擾,自發性腹膜炎的早期癥狀和體征可能均不明顯,容易導致臨床延誤診治。

近年來人民普遍傾向于同一種觀點,即無論有無腹膜感染的癥狀和體征,肝硬化腹水患者均應進行診斷性腹腔穿刺、腹水常規和細菌培養,腹水檢查簡便易行,具有早期診斷價值。

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