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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29559次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 125082次

• 治療心肌缺血方法
  因?yàn)橐鹦募∪毖脑虿煌云渲委煼椒ú煌绻募∪毖怯捎诠跔顒?dòng)脈的狹窄或者堵塞引起的，就要按照心絞痛和心梗的方法治療，如果是由于心肌的問題就要從改善心肌能量代謝這方面去治療，如果它的原發(fā)病是貧血就要積極的糾正原發(fā)病。最常見的心肌缺血，就是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄或者堵塞這樣的心肌缺血。可以分成兩大類來治療，一類是如果出現(xiàn)缺血的癥狀，所以用藥物去改善缺血的癥狀，比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯，這些都可以用來改善心肌缺血癥狀，還有像倍他樂克、比索洛爾。還有一類就是要從源頭上阻止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的進(jìn)程，不讓其發(fā)展的太快，或者把已經(jīng)堵住的血管能夠在一定程度上進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，這就需要用一些抗血小板、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如說阿司匹林和他汀類的藥物。這是作為心肌缺血的基石治療，雖然本身并不改變改善心肌缺血，但是它可以改善動(dòng)脈硬化的進(jìn)程，從而減少遠(yuǎn)期心肌缺血癥狀的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 24841次

• 治療心肌缺血的方法
  治療心肌缺血的方法主要有藥物治療、介入治療、外科冠脈搭橋術(shù)。藥物治療主要是通過抗血小板的藥物防止血栓形成，預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞，以及β受體阻斷劑可減慢心率，常用美托洛爾；鈣離子拮抗劑，常用硝苯地平；他汀類藥物，常用的阿托伐他汀；腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)阻斷劑，常用有貝那普利和纈沙坦；硝酸酯類藥物，常用單硝酸異山梨酯；溶栓藥物溶解急性形成的血栓用于急性心肌梗死。介入治療，冠狀動(dòng)脈介入治療具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短的特點(diǎn)，從早期單純的球囊擴(kuò)張術(shù)到金屬支架時(shí)代到現(xiàn)在的藥物涂層支架時(shí)代。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2846次

• 治療心肌缺血的中藥有哪些
  病情分析：心肌缺血的患者要根據(jù)舌象、脈象和患者的病情來辨證施治。如果患者屬于氣虛血瘀型，可以選用四君子湯，丹參飲。如果患者是氣陰兩虛兼血瘀型，可以使用生脈散或者桃仁四物湯。如果是氣滯血瘀型，可以用血府逐瘀湯。治療心肌缺血的中成藥主要有麝香保心丸，冠心舒通膠囊，心舒寶，丹參滴丸等。意見建議：心肌缺血的患者除了服用中藥之外，還要長(zhǎng)期規(guī)律的服用西藥進(jìn)行治療，主要是給予改善心肌缺血、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等藥物治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-10-18 1804次

• 治療心肌缺血的藥有哪些
  病情分析：治療心肌缺血的藥物主要有以下幾種：1，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，常用的有他汀類藥物，貝特類藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。2, 抗血小板聚集，防止血栓形成的藥物，比如阿司匹林，替格瑞洛。3, 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，比如硝酸酯類的藥物。4，抑制交感神經(jīng)，減少心肌耗氧量的藥物，比如β受體阻滯劑倍他樂克。意見建議：心肌缺血的患者平常要保證足夠的睡眠，避免勞累和熬夜，保持平和的心態(tài)，避免情緒的激動(dòng)，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒煙戒酒，避免吃比較油膩的食物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-19 1704次

• 心肌缺血的治療方法
  心肌缺血的主要治療方法是，減少心絞痛的發(fā)作以及心肌梗死的發(fā)生，盡可能的延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的進(jìn)展程度。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞，而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，會(huì)使患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、氣短等癥狀，如果不及時(shí)治療，常常會(huì)引起缺血性心肌病、心肌梗死，還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛。所以，對(duì)
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-22 6246次

• 治療心肌缺血方法
  治療心肌缺血的方法主要包括一般治療、口服藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：心肌缺血主要是因冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，可使心肌出現(xiàn)供血以及供氧不足，主要表現(xiàn)為心前區(qū)不適、疼痛等。此時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，進(jìn)行臥床休息，同時(shí)也應(yīng)積極的安撫患者的情緒，避免過度緊張現(xiàn)象出現(xiàn)。如果出現(xiàn)明顯的呼吸困難，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-16 0次