慢性腎小球腎炎的護(hù)理措施如下:
(1)評(píng)估病人情況,向病人介紹慢性腎衰的基本知識(shí)。
(2)若病人無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,但要注意切忌勞累。有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退的,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量。
(3)尿中丟失蛋白較多,腎功能較好者宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動(dòng)物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等;已有腎功能減退者,應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入(30克/天),必要時(shí)加服必需氨基酸。
(4)注意保暖,并保持房間空氣新鮮,防止呼吸道感染。
(5)教會(huì)患者準(zhǔn)確記錄出入量。對(duì)水腫明顯的患者,應(yīng)用利尿劑后,除注意尿量及水腫消退情況外,還應(yīng)注意血鉀的變化情況,以防出現(xiàn)高血鉀或低血鉀。
(6)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,服用降壓藥。
(7)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者,也應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不得自行停藥、減藥以免引起反跳,并注意激素的副作用,如興奮失眠、脫發(fā)、骨質(zhì)疏松等,注意預(yù)防感染。
(8)應(yīng)用免疫抑制劑的患者,注意有無惡心、嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝臟損害等副作用。
(9)禁用對(duì)腎臟有毒性的藥物。