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• 風濕性心瓣膜病的治療原則

  風濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現重度狹窄或重度反流，需要進行手術對瓣膜進行糾正。第一，要積極治療原發性的疾病，如風濕熱或風濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補鉀劑等，可以降低心臟的負擔，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現重度狹窄或重度反流，此時必須依賴于手術，對瓣膜進行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身條件允許，盡量做成形手術，但如果瓣膜毀損嚴重，必須進行置換。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2131次

• 心臟瓣膜病的癥狀有哪些

  心臟瓣膜病的癥狀有呼吸困難、喘憋、活動耐力降低、肢體腫脹、胃腸道淤血、消瘦、體重降低，嚴重時甚至會出現黑蒙、暈厥、猝死等。第一，二尖瓣的狹窄或反流會導致肺的淤血，此時導致肺泡內液體的血液滲出，患者便有明顯的呼吸困難、喘憋的癥狀，而且很多患者活動耐力是明顯降低的，比正常人更容易出現勞累、疲乏，活動量也相對更小。第二，對于三尖瓣的患者而言，如果有三尖瓣的反流，可能會導致體循環的淤血，此時患者可以有心包積液、胸膜腔積液，患者會出現胸悶、喘憋，肢體也會有明顯的腫脹，胃腸道也會有淤血。患者最主要癥狀為食欲的減退，長期以往可能會導致消瘦、體重降低、白蛋白降低，出現惡液質的癥狀。第三，對于主動脈瓣狹窄的患者而言，出現的癥狀可能與冠心病更為類似，當主動脈瓣有狹窄時血液沒有辦法充分的進入主動脈，導致冠脈的供血減少，心肌出現缺血，表現為心絞痛，甚至嚴重時會出現黑蒙、暈厥、猝死等惡性的事件。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 7649次

• 風濕性心臟瓣膜病死亡的原因
  首先風濕性心臟瓣膜病主要是侵犯到心臟的瓣膜，然后引發一系列的并發癥，主要是死于并發癥：最常見的就是第一位的心衰，像風濕性心臟瓣膜病首先可以表現為左心衰竭，左心房、左心室擴大以后心室的收縮功能明顯的下降，患者很有可能會發生急性的心衰。如果說急性心衰發作沒有得到很好的治療，這種情況很容易出現心源性休克、死亡。第二位就是心律失常，這種情況也非常多見，主要是因為心衰以后，尤其是左房擴大，這樣就形成房性的心律失常，最常見的就是心房顫動，另外如果出現高度的房室傳導阻滯，長間歇比較長，就有可能會引起患者頭暈、暈厥，甚至心臟的停搏導致患者死亡。第三位就是出現腦栓塞，這種情況主要是因為左房擴大，另外有心房顫動，左房內形成血栓以后就會導致腦栓塞，栓塞以后有可能直接導致患者死亡。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-06 7298次

• 風濕性心臟瓣膜病
  風濕性心瓣膜病風濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%，二尖瓣合并主動脈瓣病變次之，占20%至30%。單個或多個瓣膜及附屬結構的功能或結構異常，導致瓣膜狹窄或關閉不全，導致血流動力學改變，從而出現心臟增大、心力衰竭等臨床表現。近半數患者無明確急性風濕熱病史，但多有反復鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-15 8236次

• 什么叫風濕性心臟瓣膜病
  這種情況考慮是由于受到風濕熱引起的典型表現，這種情況可以表現為胸悶氣短，呼吸困難的情況發生，這種情況需要積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，也可以選擇手術治療，才能達到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-02 1701次

• 風濕性心臟瓣膜病怎么治療
  病情分析：慢性風濕性心瓣膜病患者根本解決瓣膜病變的方法有賴于外科手術治療。內科治療本病主要是針對心功能不全和房顫進行恢復心功能及除顫，具體用藥如用利尿劑等。意見建議：在治療的同時還應該在飲食上給予積極的配合，要以低鹽，低脂，低膽固醇的飲食為主，多吃綠色的蔬菜和水果，盡量減少肥肉，煎炸，燒烤等食品的攝入，這樣才能使患者的疾病盡量的得到控制。還要定期的復查，根據復查的結果及時調整治療的方案。
  董增勝 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-29 902次

• 風濕性心臟瓣膜病
  風濕性心臟瓣膜病，是在急性風濕熱心臟炎后遺留下來的以瓣膜病變為主的一種心臟病。此病主要侵犯主動脈瓣和二尖瓣，為器質性心臟病中的常見病，在成年人心血管中的發病率相當高。風濕性心臟瓣膜病常因急性風濕熱、風濕性心臟瓣膜及其基底部發生炎性滲出而粘連，這種滲出物如果能完全吸收，就不會留下永久性粘連。但是，如果
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-26 7082次

• 風濕性心臟瓣膜病怎么調理
  風濕性心臟瓣膜病可以通過改善生活習慣、藥物治療等方面進行調理。1、改善生活習慣：患者在日常生活中要保持清淡飲食，注意營養搭配，多吃新鮮的蔬菜水果，限制鹽、糖的攝入量，少吃脂肪含量高的食品，如肥肉、油炸食品和動物內臟，不要吃腌制食品，避免辛辣、生冷等刺激性食物，也要控制飲水量。戒煙戒酒，不要喝濃茶、咖
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 294次