結節和腫塊表現為肺內球形或類球形病變,長徑大于3厘米為腫塊,長徑小于3厘米為結節。
引起肺內結節或腫塊的主要病變包括了良惡性腫瘤和肉芽腫,良性結節和腫塊的鑒別主要根據大小、形態、邊緣、其內的密度,與周圍血管或胸膜的關系,增強掃描還是可以通過結節或腫塊的強化方式進行鑒別。孤立性肺腫塊或者是結節,良惡性鑒別需要綜合上述多種征象進行判斷。
肺內良性腫瘤的表現為邊緣銳利光滑,生長緩慢,螺旋ct掃描結節或腫瘤內發生脂肪灶是錯構瘤的特征表現。惡性結節通常表現為邊緣不規則,呈分葉狀或者可見毛刺狀,胸膜凹陷征。
值得注意的是,這些病變征象與病灶的大小有一定的關系,當惡性結節小于1厘米時,其表現可類似良性結節,兩肺出現散在分布的多發結節,或者腫塊顯示,應首先考慮轉移瘤的可能性。
如果患者雙肺多發小結節比較小,邊緣比較光滑,可以定期復查,如果邊緣不光滑有毛刺樣改變,比較大,建議進一步完善肺內活檢、增強ct、支氣管鏡等檢查明確診斷。