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醫生主講實錄

咳嗽是呼吸道一個常見癥狀,不同的疾病所導致的咳嗽也是不一樣的。如果患者出現了以夜間咳嗽為主的,主要考慮以下幾個疾病:

一、咳嗽變異型哮喘,其以咳嗽夜間咳嗽為主伴有了不同程度咳痰、喘息,前驅癥狀有鼻塞、流涕、打噴嚏,雙肺的聽診可聞及干啰音,如果診斷為氣管哮喘后要積極的抗哮喘的治療。包括吸入支氣管舒張劑和ICS治療,脫離變應原,口服一些抗過敏藥物,如白三烯調節劑,孟魯司特鈉等。

二、如果患者為老年人既往有冠心病的病史,近期出現了夜間的咳嗽,不能平臥,呼吸困難,伴有心前區不適,心前區疼痛,雙下肢浮腫,我們考慮冠心病、心功能不全的可能性比較大。要積極的完善心電圖、心肌酶、心臟彩超、肌酐蛋白、心鈉素等相關檢查,診斷明確后進一步的強心、利尿、擴血管等治療。

三、如果患者咳嗽的同時伴有了發熱,咳黃痰等癥狀,我們考慮是急性支氣管炎或者是肺炎的可能性比較大,要積極的使用抗生素治療。

具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。

以上內容僅供參考

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