羊水栓塞如何診斷?

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醫生主講實錄

羊水栓塞應基于臨床表現和誘發因素進行診斷,是排除性的診斷,目前的還沒有國際統一的羊水栓塞診斷標準和實驗室診斷指標,常用的診斷依據是:

第一、臨床表現出現以下表現之一,血壓驟停或者是心臟驟停、急性缺血,如呼吸困難、發紺或者是呼吸停止,凝血功能障礙或者是無法解釋的嚴重的出血。

第二、誘發因素,以上臨床表現發生在陰道分娩、剖宮產、刮宮術或者是產后短時間內,多發生在產后三十分鐘內。

第三、以上臨床表現不能用其他的疾病來解釋,羊水栓塞的診斷是臨床診斷,血涂片或者是器官病理檢查,找到羊水有形成分不是診斷羊水栓塞的必須依據,即使找到羊水的有形的成分,如果臨床表現也不支持,也不能診斷羊水栓塞,如果臨床表現支持羊水栓塞的診斷,即使沒有找到羊水的有形成分,也應該診斷羊水栓塞。

血常規、凝血功能、血氣分析、心肌酶譜、心電圖、x線檢查、超聲心動圖、血液動力學檢查等,有助于羊水栓塞的診斷以及病情的監測。

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