不同時期的黃斑病變有何不同

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醫生主講實錄

年齡相關性黃斑變性分為萎縮型和滲出性兩種。

臨床上觀察到,萎縮型可以轉換為滲出型,萎縮型老年黃斑部病變,萎縮性易成干性或非滲出性,兩眼常同期發病且同步發展,與老年性遺傳性黃斑變性的臨床經過及表現十分相似,是否系同一病,由于兩者均發生于老年人身上,因此調查家系比較困難,不易確定。

本型的特點為:進行性色素上皮萎縮,臨床上分為兩期。

第一,早期黃斑變性中心視力輕度損害,甚至在相當長時間內保持正常或接近正常,視野可以減出五到十度,中央盤狀比較暗點,用青黃色視標更易檢出。180度線靜態視野檢查,零度兩側個五到十度,觸視敏度下降。

第二、晚期黃斑變性,中央視力嚴重損害,有虛性絕對性中央暗點,檢驗鏡下有密集融合的玻璃膜,及大片淺灰色萎縮區,萎縮區境界變得清楚,體內散布椒鹽樣斑點,易可見到金屬樣反光。

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