糖尿病所致脊髓病的表現

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醫生主講實錄

第一,糖尿病型共濟失調,主要是脊髓后跟和后索損害,膝腱反射消失,深感覺包括位置覺和振動覺喪失,患者步態不穩,合并膀胱張力降低,有時出現雙下肢閃電樣疼痛。

第二,糖尿病心肌萎縮,多見于老年患者,表現為進行性肌肉萎縮,肢體近端肌萎縮較遠端嚴重,呈非對稱性或者是一側性以骨盆帶,股四頭肌為主的肌肉疼痛、無力和萎縮,少數可以合并肩胛帶,上臂肌萎縮。

第三,糖尿病性脊髓軟化,脊髓軟化的發生主要適合糖尿病引起的動脈硬化有關系,它是脊髓血管閉塞,缺血,嚴重可導致少量出血。

第四,糖尿病性的肌萎縮側索硬化綜合征,多見于有較長糖尿病史的成人,表現為上肢遠端肌萎縮,可以對稱分布,有明顯的全身肉跳和腱反射亢進,本病進展十分緩慢,但是肌萎縮仍然是比較輕的,所以和變性病中的肌萎縮側索硬化是不同。

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