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醫生主講實錄

腹膜炎是有由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是源于腹腔的臟器感染、壞死、穿孔、外傷等。其主要臨床表現為腹痛、腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張,以及惡心、嘔吐、發熱、白細胞升高,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應,如果不能及時治療還可以出現感染中毒休克,甚至死亡。

腹膜炎根據炎癥性質可以分為:

一、化學性腹膜炎。見于潰瘍穿孔,急性出血壞死型胰腺炎等、胃酸、十二指腸液、膽鹽膽酸,胰液的強烈刺激而致化學性腹膜炎,此時腹腔滲液中無細菌繁殖。

二、細菌性腹膜炎。腹膜炎是由細菌及產生之毒素的刺激引起的腹膜炎。如空腔臟器穿孔8小時后多菌種的細菌繁殖化膿,產生毒素。

將腹膜炎分為不同類型,主要是為了治療上的需要。然而這些類型在一定條件下是可以互相轉化的。如潰瘍穿孔早期為化學性腹膜炎,經過6~12小時以后可轉變成為細菌性化膿性腹膜炎。彌漫性腹膜炎可局限為局限性腹膜炎,相反局限性腹膜炎也可發展為彌漫性腹膜炎。

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