羊水多怎么辦怎么減少

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醫(yī)生主講實(shí)錄

最多也就是羊水過(guò)多,取決于胎兒有無(wú)合并的結(jié)構(gòu)異常以及遺傳性的疾病,孕周的大小以及孕婦自覺(jué)癥狀的嚴(yán)重來(lái)給予相應(yīng)的處理。

第一,羊水過(guò)多合并胎兒結(jié)構(gòu)的異常,如果為嚴(yán)重的胎兒結(jié)構(gòu)異常應(yīng)該及時(shí)的終止妊娠,對(duì)于非嚴(yán)重的胎兒結(jié)構(gòu)異常應(yīng)評(píng)估胎兒情況以及預(yù)后以及當(dāng)前新生兒外科救治的技術(shù),并且與孕婦及其家屬充分溝通以后再做決定處理。合并腦膜血型不合的溶血的胎兒,應(yīng)該在有條件的胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療。

第二,羊水過(guò)多合并正常的胎兒,應(yīng)該尋找病因治療原發(fā)病,前列腺素合成酶抑制劑,比如吲哚美辛有抗利尿的作用,可以抑制胎兒排尿能夠使羊水量減少,但是用藥期間每周一次要做超聲檢查監(jiān)測(cè)羊水量,由于吲哚美辛可以使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管閉合,不適合長(zhǎng)期的應(yīng)用;妊娠大于32周者也不宜使用;自覺(jué)癥狀嚴(yán)重的比較輕的應(yīng)以以休息,取側(cè)臥位狀,以改善子宮胎盤的循環(huán),需要時(shí)給予鎮(zhèn)定劑,每周復(fù)查彩超,以便了解羊水的指數(shù)以及胎兒的生長(zhǎng)的情況。

自覺(jué)癥狀嚴(yán)重者,可以羊膜腔穿刺,放出適量的羊水,緩解壓迫的癥狀,必要時(shí)利用放出的羊水,了解胎肺成熟度,放羊水時(shí)應(yīng)該密切得觀察孕婦的血壓、心率、呼吸的變化,監(jiān)測(cè)胎心,酌情給予鎮(zhèn)靜劑和抑制收縮的藥物預(yù)防早產(chǎn),有必要時(shí)可以三到四周以后,再次放出羊水以降低宮腔內(nèi)的壓力;羊水量反復(fù)增長(zhǎng),自覺(jué)癥狀嚴(yán)重者,妊娠大于等于34周,胎肺已經(jīng)成熟可終止妊娠,如果胎肺沒(méi)有成熟,可給予地塞米松促胎肺成熟以后再考慮終止妊娠。

以上內(nèi)容僅供參考

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