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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般來說腦血栓患者在住院的時(shí)候大約有45%的患者都會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的情況,其中約有一半的患者在發(fā)病六個(gè)月以后,仍然不能恢復(fù)到正常的吞咽功能。43%到54%有吞咽困難的腦血栓患者,容易出現(xiàn)誤吸,在這些患者當(dāng)中37%會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展為肺炎,4%的患者也會(huì)因?yàn)榉窝锥斐伤劳觯X血栓患者病情越嚴(yán)重,吞咽困難也就越常見,此外有48%吞咽困難的急性腦血栓患者會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良的情況。

腦血栓后發(fā)生的吞咽困難一般是可以較快的恢復(fù)的,發(fā)病一周以內(nèi)超過一半的患者吞咽困難就可以明顯的得到改善,發(fā)病幾周以內(nèi)困難的恢復(fù)可以高達(dá)43%到86%,如果患者沒有營(yíng)養(yǎng)障礙的危險(xiǎn)。發(fā)病最初的第五到第七天之內(nèi)是不需要采用鼻飼進(jìn)行喂養(yǎng)的,緩和營(yíng)養(yǎng)改善與插的胃管帶來的不適的利弊,如果患者存在營(yíng)養(yǎng)障礙可較早的基于輕度和中度的吞咽困難一般可以用鼻飼來過渡。

如果是長(zhǎng)期不能吞咽的患者應(yīng)當(dāng)選用經(jīng)皮胃管進(jìn)食,由于腦血栓患者的吞咽困難,有較高的恢復(fù)率,采用經(jīng)皮胃管大多數(shù)是在發(fā)病第二到第四周以后才可以進(jìn)行。

以上內(nèi)容僅供參考

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