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• 糖尿病周圍神經病的手術效果怎樣

  糖尿病周圍神經病變，和透析相關的周圍神經病變，如果做手術的減壓，它要達到兩個最終的目的，第一個目的其實更為的重要，更為顯著，達到第一個目的的概率，大概是90%到95%。那么這個目的是什么呢，就是打破疾病發生發展的，惡性循環，阻止疾病的進一步的發展，我們知道糖尿病周圍神經病變，和透析相關周圍神經病變，都是一個惡性循環發展的結果，這個神經在某些位置受到壓迫，越壓迫，神經變得越腫脹、越粗，越粗就容易，更加容易受到壓迫，這是一個惡性循環。而我們的手術減壓，可以打破這個惡性循環，在手部可以預防手的廢用，預防爪形手，在下肢更為重要的是預防腳的潰瘍，神經性潰瘍和這個截肢，根據我的臨床經驗，超過一千條腿的下肢的手術，只要這個患者做完周圍神經的減壓手術，而這個患者下肢的動脈，又沒有出現大問題，那么我基本上沒有發現，這個患者再出現潰瘍的腳部，所以說從預防潰瘍和避免截肢的角度來說，這種手術就值得做。那么手術的第二個的目的，是讓這些患者已有的手足的麻木、疼痛、無力這些癥狀，得到緩解。我們知道周圍神經，這個神經細胞再生能力是比較差的，它不像人體的毛發、皮膚這些細胞，再生能力非常強大。所以說咱們這個手術有的時候，雖然做到了滿意的減壓，手術也非常順利，非常成功，但是仍然有一小部分病人，術后經過一到兩年的恢復期，沒有發現癥狀有明顯的緩解，那么不緩解的概率，大概是10%到20%，所以說我們這種手術，解除病人麻木，手足麻木疼痛的這些癥狀的概率，大概是80%左右，要稍微差一些，80%左右。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-10-29 4851次

• 糖尿病營養周圍神經病的藥物

  周圍神經并發癥，周圍神經病變是糖尿病患者經常出現的一種并發癥，又叫合并癥。那么在日常生活中，除了控制血糖，加強鍛煉以外，糖尿病的患者可以配合使用一些營養神經的藥物。這些藥物主要包括三大部分：第一部分，是以銀杏葉制劑為主的，它可以起到營養神經的作用，包括銀杏葉片、銀杏葉膠囊、銀杏口服液等等。第二部分，是一些活血化瘀的藥物，它是以丹參為主的，包括復方丹參滴丸、芪參益氣滴丸、復方丹參片、丹參膠囊等等。第三部分，是一種西藥，就是B族維生素，B族維生素對周圍神經有一定的營養作用，最常用的包括甲鈷胺、腺苷鈷胺這兩種藥物。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-31 22745次

• 怎樣預防糖尿病周圍神經病變
  針對這個問題，其實很好回答，預防糖尿病周圍神經病變一個最關鍵的一點就是預防糖尿病，因為了糖尿病之后隨著病史的進展，糖尿病周圍神經病變相對是很難避免的，除非能夠保證幾十年的血糖控制都很嚴格，但是就算這樣的情況，也有可能20%到30%的患者，還是會產生糖尿病周圍神經病變。因為這個病同血糖的控制達標不是一個完全正比的關系，也就說不是血糖控制的好，就絕對不會得糖尿病周圍神經病變，它不是這樣的關系。有可能血糖控制的好也會得，因為它涉及的因素太多，所以說要預防糖尿病周圍神經病變最關鍵的是避免得糖尿病。因為如果不得糖尿病，得神經病變的概率就會大大的降低。首先就是避免一個危險因素，糖尿病的危險因素分為可控和不可控。可控的就包括幾點：糖尿病前期，肥胖，吸煙，高血壓等，所以說預防的糖尿病病，最關鍵的就是控制這幾點。如果有抽煙的就是要戒煙，要養成很合理的生活方式，飲食方式來減肥，把自己的體質指數控制在24以下，男性的腰圍控制在90厘米以下，女性的腰圍控制在80厘米以下。這樣的話能夠減少肥胖或者腹型肥胖的發生。以及有高血壓的話，要控制高血壓，有高血脂也要把血脂控制到很理想達標的水準。如果是糖尿病前期的患者就更需要嚴格，必要的時候可能使用一定的二甲雙胍或者阿卡波糖，這樣有明確改善糖尿病前期癥狀的藥物，來防止糖尿病前期進入糖尿病，所以說預防糖尿病周圍神經病變最重要的是預防糖尿病發生，因為一旦的了糖尿病之后，神經病變相對而言就很難避免是這樣的一個過程。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-22 2182次

• 糖尿病周圍神經病
  糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發癥之一，在糖尿病患者的發病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質量。有痛性神經病變包括典型的“手套，襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢，大多數患者伴有肢端針刺樣疼痛，也就是感覺肢端會有像針刺樣的疼痛。針對于周圍神經病變的治療主要包括：1、對癥治療，若周圍神經病變患者有疼痛表現，可應用非甾體類抗炎藥，若周圍神經病變患者有感覺異常表現，可應用硫辛酸，甲鈷胺或者前列地爾等改善微循環的藥物。2、綜合治療，因為糖尿病周圍神經病變絕大多數患者糖尿病患病時間比較長，年齡偏大，進入老年之后身體各種機能都逐漸減退。老年人周圍神經病在臨床上比較多見。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。動脈硬化的微血管障礙也可能導致老年人的周圍神經病變。所以一旦出現周圍神經病變，應及時治療，以免引起嚴重后果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:59”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-19 7429次

• 怎樣預防糖尿病周圍神經病變
  首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經病變的發生，同時還要改善神經血液供應。應用活血化瘀，改善微循環的藥物，增加神經的血液供應，可以促進神經病變的恢復。生活要有規律，注意適當鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負擔，不宜飲酒。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-01-18 2103次

• 什么是糖尿病周圍神經病變
  病情分析：糖尿病周圍神經病變是糖尿病的一種常見的慢性并發癥。是因為長期血糖得不到良好控制，出現的神經受損。容易出現手足末端麻木，疼痛，感覺異常等癥狀。意見建議：建議如果檢查出有糖尿病，周圍神經病變，需要使用營養神經的藥物，比如甲鈷胺，依帕司他等。然后嚴格的控制血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-01 2203次

• 糖尿病周圍神經病
  糖尿病周圍神經病是糖尿病常見的慢性并發癥之一，主要表現為四肢末端麻木、疼痛及感覺異常。該病由長期高血糖導致的神經損害引起，嚴重影響患者的生活質量。本文將深入探討糖尿病周圍神經病的臨床表現、診斷方法以及治療方案。糖尿病周圍神經病的癥狀多樣，常
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次

• 糖尿病周圍神經病
  糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發癥之一，在糖尿病患者的發病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 372次