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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

  02:14
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3270次

• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 47520次

• 鑒別妊高癥原發性高血壓合并妊娠
  由于有些病人妊娠前未行體檢當妊娠的時候發現高血壓常常需要進行妊娠高血壓綜合征以原發性高血壓并發妊娠的鑒別診斷，鑒別要點如下：一，妊娠高血壓綜合征在妊娠二十周以后才出現高血壓。二，原發性高血壓，原先就已經有高血壓的病史或者是妊娠二十周常規檢查及發現高血壓。二，前者血壓一般不超過二百一百二十毫米汞柱，往往伴有自覺癥狀，后者可以超過二百，一百二毫米汞柱，而無自覺癥狀。三，前者常常有水腫后者一般沒有水腫。四，前者血尿酸升高，后者無血尿酸升高。五，前者，尿fdp陽性或者陰性。六，前者于產后三個月內自動緩解消退，后者則依舊存在需要進行正規治療。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-06 2028次

• 妊高癥和高血壓
  妊高癥其實我們指的是妊娠高血壓增高癥。一般情況下，患者都是在妊娠二十周，以及產后兩周出現這樣的表現。大概能夠占到孕婦總數的5%，其中一部分會伴有蛋白尿、水腫，稱之為妊娠高血壓綜合癥。病情嚴重的會產生頭痛、視力模糊、上腹疼痛，若沒有適當的治療有可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。高血壓有可能是本身就有高血壓，也有可能是懷孕以后出現的。如果是本身沒有高血壓，在懷孕二十周以后出現的，我們就稱之為妊高癥。如果在懷孕之前就已經有高血壓，那顯然這種情況就屬于是原發性高血壓或者有其他激發的原因，比如代謝性疾病、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥等。對于妊高癥的患者，一般是平時沒有高血壓。在懷孕以后出現的我們才稱之為妊高癥。但是高血壓人群如果真的是有高血壓，和懷孕關系不大，在懷孕之前就有高血壓。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-31 1925次

• 原發性高血壓懷孕一定是妊高癥嗎
  病情分析：不一定是，因為妊高癥它主要是因為在妊娠20周以后血壓超過或者等于140~90毫米汞柱的時候被稱之為妊高癥，發生率也是比較低的。原發性的高血壓指的是懷孕之前就有的高血壓。意見建議：建議要根據具體的情況來進行相關的治療，如果說血壓不是很高的情況下，在飲食方面進行調整，如果血壓比較高，還是要在醫生的指導下進行一些藥物的治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-05-06 1304次

• 原發性高血壓能懷孕嗎
  病情分析：對于原發性高血壓中的一級高血壓是可以懷孕的。但是對于原發性高血壓中的三級高血壓，不建議懷孕，可能會誘發并發癥，例如，心臟病，心力衰竭。意見建議：注意低鹽飲食，每天鹽的攝入量控制在6克以內的，少吃腌制品。必要時應用一些藥物來控制血壓。定期復查血壓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-08 1201次

• 原發性高血壓懷孕一定是妊高癥嗎
  妊高癥一般在妊娠20周以后血壓高于140/90毫米汞柱，其發病率只有3%。原發性高血壓是懷孕之前就已經高血壓，是兩種不同概念。患有原發性高血壓懷孕了后要積極降壓治療，但不要吃降壓力度太強的藥物，以免影響胎兒發育。具體藥品使用請結合自身情況在
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-16 0次

• 懷孕血壓高就一定是妊高癥嗎
  妊高癥通常指的是妊娠期高血壓，懷孕血壓高不一定就是妊高癥，懷孕血壓高一般由妊高癥引起，但同時也不排除有原發性高血壓的情況。一般在懷孕20周以后血壓達到或超過140/90mmHg為妊高癥，而原發性高血壓，多數是在懷孕之前患有高血壓，所以懷孕血壓高不一定就是妊高癥。妊高癥患者有可能會出現輕微的頭痛、頭暈
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-07-11 1751次