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• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現一個昏迷，有些人昏迷是持續狀態的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發腦損傷，還有繼發性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據相應的情況，給他相應的處置就可以了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3603次

• 顱腦外傷的意識狀態和體征

  我們觀察病情，跟別的科都不太一樣。我們首先就是要觀察他的意識狀態。為什么呢，大腦是我們中樞、中樞管什么呢。就是管我們精神、清醒、活動都跟它有關系。我們進行日常的活動都跟它有關系的。就是咱們至少要保持意識清醒，這時候如果一個患者來了，我們看他是清醒的、不清醒的，這是我們首先要觀察的。同樣的道理如果病人開始睡覺，你一喊他比如說張三，他答應你，睜開眼睛能簡單給你回答，這就是我們說的輕度意識障礙。我們叫嗜睡。很重的呢，就是說你拿針扎他他都沒有反應就是他不睜眼。就這樣，然后我們叫昏迷或者深度的昏迷。這種就是很重的。這中間我們還分了什么就淺昏迷、還有朦朧就是意識狀態咱們分了，這是我們神經外科很關注的一個狀態。就是這個意識狀態還有什么體征呢，體征我們觀察就是呼吸。呼吸、血壓還有我們的瞳孔。為什么這些我們跟外傷是密切相關的。同樣的道理，咱們正常人兩個瞳孔是一致的、一樣的。如果你突然發現一個瞳孔一邊大了一邊小了肯定不對了。大的那邊一定是有重的損傷或者有血腫發生了，它把腦組織推過去、把神經壓了，所以出現瞳孔散大了。我們叫瞳孔散大了。這個時候我們又叫腦疝，就出現腦疝了。就要爭分奪秒地給他進行治療，這是瞳孔。還有一個呼吸。呼吸因為損傷、腦外傷有很多部位，損害不一樣帶來呼吸不一樣。比如像我這個呼吸是正常的，所以你還比較放心，一旦腦疝以后你會發現病人的呼吸就不規律了。我們叫潮式呼吸。這樣的就又慢又深，這個時候就說明呼吸到了一個什么程度，如果你再不繼續給他進行搶救，趕緊早點手術，他很快呼吸就要停止了。這是這個體征。這是個簡單的。還有一種情況就是咱們血壓，本身這個病人血壓以前是正常的，這時候血壓很高。為什么很高，一個是出了也有是可能是病人受傷以后，當病人是清醒的情況下他血壓高。為什么高。疼痛、疼痛刺激他血壓就很高就比方我來掐你一下，你心里一疼一急，這個時候量血壓一定會升高到。還有比如昏迷的病人，如果血壓也增高很高了，就說明我們顱壓高了就說明這個里面損害很重。一個是挫裂傷，咱們說的挫裂傷或者是里面有出血，或者里面有水腫，或者里面有積水，或者怎么著的急性的積水。出血出到我們循環通路上，腦脊液循環一下就會出現急性積水。這些都是很重。這個時候一定要注意病人的情況，就趕緊地給他處理，給他脫水治療。有條件肯定是得馬上就要做CT。剛才做CT可能沒事，現在突然病人情況加深了，要馬上復查CT。因為現在跟我們當年上學的時候不一樣了，我學習那時候CT還很少很少沒有普及，你要判斷起來很困難，還有分析病情、查體甚至以前做造影。現在很簡單了CT你推過去一分鐘，你看哪兒有問題了，就趕緊處置就完了，這就是腦外傷。就是說我們要注意的意識狀態，和他最基本的幾個體征。是咱們說，剛才這個問題就非常專業，你要真是作為普通群眾的話，你要了解這個了，那么你再遇到一個腦外傷的病人，你進行判斷，可以這么說你就算是一個高手了，你至少是不耽誤病人的病情。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3041次

• 顱腦手術與癲癇有什么關系
  一般來說，有些病人在行顱腦手術以后，有可能會誘發繼發性癲癇的發生，這是因為顱腦手術是對大腦有一定創傷的，會造成患者的皮質受損，或者是白質受損，在這種情況下有可能會形成病灶，病灶一旦形成，就可能會誘發患者癲癇的發生，這個是繼發性癲癇發生的一大原因當然。如果出現了癲癇的發作，而且腦內發現病灶就要進行藥物控制，現在目前來說，藥物控制是治療癲癇最有效，最安全的方法，當然如果患者一旦發現癲癇出現，這時藥物的選擇是要根據癲癇的分型不同它的抗癲癇的藥物，它的種類就會發生變化。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-29 1784次

• 缺氧和癲癇有什么關系?
  長期的或嚴重的腦部缺氧可引起腦損傷，所以缺氧是癲癇發作的常見原因之一。腦組織缺氧的原因可分為局部性和全身性兩類。如腦血管病就是局部腦缺氧的常見原因之一，而引起全身性缺氧的原因有以下幾個方面：①動脈缺氧：如空氣稀薄、高山窒息、呼吸系統疾病致換氣減少、藥物作用致使呼吸抑制等。②貧血性缺氧：嚴重貧血、一氧化碳中毒以及某些化學藥物中毒影響了氧的攜帶。③循環性缺氧：心力衰竭、麻醉過深、高粘滯血癥等影響血液循環。④代謝性缺氧：高熱和甲狀腺機能亢進時，需要多于正常的氧氣，氧化物中毒使腦組織不能利用氧等。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-15 2442次

• 顱腦手術與癲癇有什么關系
  病情分析：有些顱腦手術有可能會誘發癲癇的發生。因為腦部手術對大腦都有一定的創傷，會造成皮質受損或者是白質受損，可以形成病灶。病灶可以出現異常放電，誘發癲癇，造成繼發性癲癇。意見建議：術后注意控制感染、出血等并發癥。加強營養，補充蛋白質維生素，保持大便通暢，保持心情愉快。一旦出現癲癇發作，及時做腦電圖確診，遵醫囑服用抗癲癇藥物。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-06-24 1402次

• 癲癇和帕金森有什么關系
  病情分析：癲癇和帕金森病沒有關系。癲癇是由于腦部神經元異常放電而出現的感覺、運動、自主神經、意識、精神、認知或行為異常，運動癥狀常為反復發作的、刻板樣、短暫性的肢體痙攣、抽搐、抖動。帕金森病是由黑質多巴胺能神經元變性壞死引起的神經系統退行性病變，主要表現為肢體震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態異常。這兩種疾病發病機制、臨床表現均沒有關系。意見建議：患有癲癇或帕金森病均應在神經內科就診，由專業的醫生進行鑒別診斷，明確診斷后，要遵醫囑規律服藥，不要隨意增減藥物。患者在日常中都要注意休息，避免疲勞、熬夜。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-14 1701次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫生進行相關的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷后頭暈
  顱腦外傷之后的頭暈這個是屬于種非常常見的癥狀，有很多臨床當中會出現這種情況，原因主要是由以下幾點：一、顱腦外傷本身的因素，本身的顱腦外傷因為腦組織形成了一種紊亂在恢復的過程當中就有可能會出現頭暈的情況。二、有些繼發性的改變，比如說發生腦積水或者是硬膜下血腫等一些情況，從而也會引起一些頭暈。三、血管的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 282次