心包積液的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療，在沒有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察。手術(shù)治療，在確診無誤，藥物治療無效的情況下，可行心包引流及心包切除，清除心包積液，減少心包積液復(fù)發(fā)的可能，防止晚期心包縮窄。手術(shù)治療主要有：
1、經(jīng)劍突下心包引流，操作簡(jiǎn)便迅速，損傷較小，近期效果明確，肺部并發(fā)癥較少，適宜危重患者、高齡患者，但術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高，為減低復(fù)發(fā)率可增加心包切除的范圍。
2、經(jīng)胸心包部分或完全切除、胸腔引流，本方法引流完全，復(fù)發(fā)率低。由于切除了較多心包，減少了產(chǎn)生心包積液和產(chǎn)生心包縮窄的根源，因此手術(shù)效果確切可靠，但手術(shù)損傷較大，可能出現(xiàn)肺部及切口并發(fā)癥。
3、使用胸腔鏡的心包切除、胸腔引流，可在較大的范圍切除心包，損傷甚小，引流滿意。術(shù)后并發(fā)癥較少，但麻醉較復(fù)雜。
大多數(shù)心包積液頑固難治，難以徹底根除，明確病因，對(duì)疾病本身進(jìn)行治療，可使心包積液緩解或根治。
