腹膜后脂肪瘤的診斷標準有哪些

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醫生主講實錄

腹膜后脂肪瘤,主要等臨床表現為占位的癥狀。腫瘤生長巨大,患者感腹脹影響呼吸。生長在盆腔時可有墜脹感,出現壓迫鄰近臟器所致的癥狀,嚴重者引起空腔臟器梗阻。腸道癥狀有惡心嘔吐,直腸刺激致大便次數增多,里急后重下墜感。泌尿系癥狀可有尿頻,尿急,可有血尿,排尿困難,腎盂積水甚至尿毒癥。

疼痛的癥狀,如壓迫神經則表現為腰背,會陰部和下肢疼,還可出現有關神經支配區區域知覺減退麻木等。腹部觸及包塊,占95%以上。同時可以進行其他的輔助檢查,比如B超檢查可以明確腫瘤的部位大小,數目已經與周圍臟器的關系,了解腫瘤是實性或囊性,發現率為80%。ct準確性要高于b超,發現率為89%,對腫瘤的定位,大小,范圍與鄰近臟器的關系顯示更加直觀和清楚。增強掃描可以顯示腫瘤和周圍血管的關系,腫瘤內出現脂肪密度為其特征。通過以上輔助檢查以及病人出現的典型的癥狀,可以確診,在b超或ct引導下,行細針穿刺活檢常可定性。

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