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醫生主講實錄

心包積液是指由于感染和非感染引起的心包腔內液體積聚,是心包疾病的重要體征之一,主要的病理生理改變為心包腔內壓力增高,心臟舒張受限,致使體靜脈回流受阻,心室充盈及排出量減少,從而引起一系列血流動力學改變。

心包積液通常經體格檢查與x線檢查即可確定。心包積液的主要癥狀是氣短、胸痛等。呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀,可能與支氣管、肺、大血管受壓,引起肺瘀血有關,呼吸困難嚴重時患者可呈端坐呼吸,身體前傾,呼吸淺速,面色蒼白,可有發顫。也可因壓迫氣管、食管而產生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。還可出現上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液和腹腔積液,重癥患者還可能出現休克。

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