類風濕關節炎的療法

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醫生主講實錄

類風濕關節炎目前采用以下三種模式的療法:

一、上臺階模式。目前主張根據病情活動性和預后因素,推測病情的嚴重程度,以決定應用哪種方案。如果療效比較差,則提高治療臺階。我們目前大多數采用甲喋呤加非甾體類抗炎藥作為首選,如果病情比較重或者療效比較差,在家用其他慢作用藥或者應用生物制劑。

二、下臺階模式。這個模式主張先用小劑量的激素或者非甾體類抗炎藥,盡快控制癥狀。如果一個月后好轉,則加用慢作用藥,待其起效的時候再將激素減量停用,也用慢作用藥維持。

三、鋸齒形模式。主張一旦確診類風濕關節,要盡早應用慢作用藥,并設置一個監測病情的標準。一旦加重,則更換慢作用藥或者聯合用藥,以使得病情再次緩解。

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