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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿常規(guī)中查到有尿隱血的陽(yáng)性,這實(shí)際上指的是尿液中有紅細(xì)胞破壞的成分,紅細(xì)胞中含有鐵離子,紅細(xì)胞破壞以后溶解在尿液中就會(huì)在檢查中能夠查到這種鐵離子稱之為尿潛血或者是尿隱血的陽(yáng)性。實(shí)際上這種問題說明了泌尿系統(tǒng)某個(gè)地方在出血,但是并不代表一定是腎炎。

泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,這一整套的系統(tǒng)不管是哪個(gè)地方有出血都有可能造成尿常規(guī)中尿隱血陽(yáng)性。所以需要做進(jìn)一步檢查來鑒別到底是不是腎炎,需要做泌尿系統(tǒng)的彩超,比如看看有沒有結(jié)石、有沒有腫瘤、有沒有尿路的畸形。要做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,如果是腎炎這種尿紅細(xì)胞的形態(tài)是以破碎的、非均勻型的紅細(xì)胞占比超過50%,這是腎炎的特點(diǎn)。如果尿液中的紅細(xì)胞以完整的紅細(xì)胞為主,這種情況就可以排除腎炎的可能性。

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