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潰瘍性結腸炎最主要的病理變化是什么?

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醫生主講實錄

?潰瘍性結腸炎主要限于大腸粘膜與粘膜下層,呈連續性彌漫性的分布,病變都是直腸開始逆行向近端發展,也可以累及全結腸甚至是末端回腸,活動時期的結腸固有粘膜內彌漫性淋巴細胞、漿細胞、單核細胞等細胞的侵潤,粘膜表現為糜爛、潰瘍或者是隱窩炎、隱窩膿腫,慢性時期隱窩結構紊亂,腺體萎縮變形、排列紊亂、數目減少,杯種細胞也可以減少,還可以出現炎性息肉。由于結腸病變,一般限于粘膜或者是粘膜下層,很少深入基層,所以并發結腸穿孔瘺管,或者是周圍膿腫的比較少見。少數重癥患者,病變累及結腸壁的全層,可以發生中毒性巨結腸,這個時期腸壁是重度的充血,腸腔膨大,腸壁變薄,潰瘍累及基層甚至漿膜層,而且還可以發生急性穿孔。

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