腹透相關性腹膜炎

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醫生主講實錄

腹透相關性腹膜炎是指在腹透透氣過程中,患者出現腹痛,發熱或透析液紅濁等腹膜炎表現的并發癥,這是腹透析最常見的并發癥,也是腹透析失敗的常見原因。腹透膜大致可以分為細菌性腹膜炎,真菌性腹膜炎,氧化性腹膜炎,化學性腹膜炎。

細菌性腹膜炎是腹透析的主要并發癥,最主要的病因是污染,常發生于腹透液交換的時候,外口感染可以跟隨髓道炎和腹膜炎,最常見的致病菌是凝固酶陰性金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性菌,機體的抵抗力下降,其次是便秘、灌腸均可以誘發腸源性的腹膜炎。菌血癥、牙科操作、結腸鏡的檢查、腹透導管鈦金結合脫落的時候會破壞導離也會引起腹透膜的現象的發生,主要表現為腹透液的腹透液濁視、腹痛。

腹透液濁視是最常見,也是最早出現的癥狀。腹痛多為急性發作,疼痛程度輕重不一,少數患者伴有惡心,嘔吐,腹脹,發熱,寒戰,在體征表現,最常見的體征是壓痛和反跳痛。

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