腹膜透析腹膜炎

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醫生主講實錄

腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜把灌入腹腔的透析液與血液分開。腹膜有半透膜的性質并且具有面積大、毛細血管豐富的特點。浸泡在透析液中,腹膜毛細血管兒腔內的血液與透析液進行廣泛的物質交換以達到清除體內代謝產物和毒物,糾正水、電解質、酸堿平衡失衡的目的。在腹透析液中溶質進行物質交換的方式主要是彌散和對流,水分的清除主要是依靠提高滲透壓來進行超濾。

影響腹膜透析的因素主要有腹透物質的濃度梯度比較差,透析容量和流速、透析液在腹腔內停留的時間、腹膜與透析液接觸面積、透析液的溫度、透析液葡萄糖濃度與腹膜的血液循環等等。

適應癥:急性腎損傷。提倡早期透析主要適用于非高分解帶進行。如存在下列臨床,比如少尿、彌散性血管內凝血、有明顯的水鈉潴留、嚴重水腫、腦水腫、急性肺水腫等。

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