先說一下實驗室檢查:
第一,血常規,患者可以出現中度到輕度的貧血,活動期的患者可以有血小板增高,白細胞多是正常的。
第二,血沉和C反應蛋白,這兩個是炎癥標志物,血沉和C-反應蛋白常在疾病活動期常常是升高的,而且和疾病的活動是正相關。
第三,自身抗體,類風濕關節炎新的抗體不斷被發現,其中有些抗體診斷的特異性比類風濕因子要高,比如抗CCP抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體,這些抗體在類風濕關節炎的診斷敏感性和特異性比較高,在臨床上也普遍使用。
另外類風濕因子在類風濕關節的檢查中也經常出現,我們目前主要檢查是lgM型的類風濕因子,70%的患者都會出現類風濕因子增高,另外還有的患者是類風濕因子陰性,如果是類風濕因子陰性的類風濕關節炎,要結合其他的化驗檢查才能確診。