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醫生主講實錄

風濕性心臟病,是風濕熱所引起的二尖瓣狹窄,在發生急性風濕熱以后,能夠形成二尖瓣狹窄,這通常需要兩到三年的時間,甚至需要五年以上的時間。

發生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮,瓣葉的交界面相互粘連,這些病變使瓣膜的位置下移,導致二尖瓣狹窄出現一系列的病理生理變化。風濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄,40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全,患者可以出現以下癥狀:

第一,呼吸困難,呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀,在運動,情緒激動,妊娠,感染或者是快速性房顫的時候容易誘發,隨著病情進展可以出現靜息時呼吸困難,夜間陣發性呼吸困難甚至端坐呼吸。

第二,是咳嗽,咳嗽也比較常見,常在夜間睡眠或者勞動后出現。

第三,是咯血或者血栓栓塞。

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