兒童類風濕關節炎臨床表現復雜,除了關節癥狀以外,可以累及多個臟器,在臨床上分為三種類型:
第一,全身型也稱為第二病,本病疾病節奏以發熱,皮疹,關節痛,伴有肝脾淋巴結腫大為特征,部分可以合并胸膜炎,心包炎以及神經系統病變。這個類型占兒童類風濕關節炎的40%,實驗室檢查除了血沉C反應蛋白,白細胞數升高以外,其他檢查可以是正常的。
第二,關節炎型,這種類型的特點是慢性,對稱性的多關節炎,受累關節大于五個,多數是從大關節開始,比如肘關節,膝關節,踝關節逐漸累及小環節,表現為關節腫痛,活動受限伴有沉僵。
第三,少關節型,受累關節不超過四個,都是多是以大關節。此外有的患者在早期能夠檢測到類風濕因子,但是有的患兒早期類風濕因子或者抗原抗體都是陰性在臨床上要注意鑒別。