心源性休克的處理措施

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醫生主講實錄

絕對臥床休息,立即吸氧有效止痛,盡快建立靜脈給藥通道,盡可能迅速地進行心電監護,和建立必要的血流動力學監測,留置尿管以觀察尿量,積極對癥治療和加強支持治療,擴充血容量,如有低血容量狀態,先擴充血容量。

若合并代謝性酸中毒應及時給予5%的碳酸氫鈉,糾正水電解質紊亂,根據心功能狀態和血流動力學監測資料,估計輸液量和輸液速度。

一般情況下每天補液總量以控制在1500到2000毫升,使用血管活性藥物,補足血容量后若休克仍未解除,考慮使用血管活性藥物,盡量縮小心肌梗死范圍,挽救瀕死和嚴重缺血的心肌,這些措施包括靜脈和冠脈內溶血栓治療,實行緊急經皮冠脈腔內形成術和冠搭橋術,積極治療并發癥。

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