心源性休克的處理措施

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醫(yī)生主講實(shí)錄

絕對臥床休息,立即吸氧有效止痛,盡快建立靜脈給藥通道,盡可能迅速地進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),和建立必要的血流動力學(xué)監(jiān)測,留置尿管以觀察尿量,積極對癥治療和加強(qiáng)支持治療,擴(kuò)充血容量,如有低血容量狀態(tài),先擴(kuò)充血容量。

若合并代謝性酸中毒應(yīng)及時(shí)給予5%的碳酸氫鈉,糾正水電解質(zhì)紊亂,根據(jù)心功能狀態(tài)和血流動力學(xué)監(jiān)測資料,估計(jì)輸液量和輸液速度。

一般情況下每天補(bǔ)液總量以控制在1500到2000毫升,使用血管活性藥物,補(bǔ)足血容量后若休克仍未解除,考慮使用血管活性藥物,盡量縮小心肌梗死范圍,挽救瀕死和嚴(yán)重缺血的心肌,這些措施包括靜脈和冠脈內(nèi)溶血栓治療,實(shí)行緊急經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)形成術(shù)和冠搭橋術(shù),積極治療并發(fā)癥。

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