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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦血栓早期建議進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的安全時(shí)間窗規(guī)定,目前國際上尚無定論,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為急性腦梗死的治療時(shí)間窗是三到六個(gè)小時(shí),美國國立衛(wèi)生研究院的rtpa臨床試驗(yàn),將時(shí)間窗定在3小時(shí)之內(nèi)。

臨床應(yīng)用于臨床療效常用溶栓劑,目前理想的溶栓藥和最佳溶栓方案尚未明確,實(shí)驗(yàn)和臨床較為常用的溶栓藥物,包括鏈激酶,尿激酶,組織纖溶酶原激活劑及tpa或rtpa。

腦梗死溶栓治療最主要的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血,分為腦實(shí)質(zhì)出血和出血性梗死,鏈激酶,尿激酶,組織或重組織纖溶酶原激活劑三種藥物,以腦出血,實(shí)質(zhì)性出血和出血性梗死發(fā)生率在5%到10%左右。腦實(shí)質(zhì)出血幾乎百分之百,發(fā)生在溶栓治療的24小時(shí)以內(nèi)。

所以腦血栓早期的治療,如果沒有能溶栓的禁忌癥,我們應(yīng)該采取,在規(guī)定的時(shí)間窗內(nèi)超早期的溶栓治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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