小兒陣發性室上速的治療手段

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醫生主講實錄

一,興奮迷走神經終止發作,對無器質性心臟病,無明顯心力衰竭者可先用此方法刺激咽部,以壓舌板或手指刺激患兒咽部失之產生惡心、嘔吐,使患兒深吸氣后屏氣,如無效可試用壓迫頸動脈竇法,潛水反射法。

二,以上方法治療無效或當時有效但很快復發時,可考慮應用下列藥物進行治療,洋地黃類藥物、β受體阻滯劑,選擇性鈣拮抗劑、鈉通道阻滯劑。

三,電化學治療,對個別藥物治療不佳,尤其是血流動力學不穩定者,除洋地黃中毒外,可考慮用直流電同步電擊轉律。有條件者可使用經食管心房調博或經靜脈右心房內調搏,終止室上性心動過速。

四,射頻消融術,藥物治療無效,發作頻繁,逆傳型房室折返型可考慮使用此方法。

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