小兒陣發(fā)性室上速的治療手段

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作,對(duì)無(wú)器質(zhì)性心臟病,無(wú)明顯心力衰竭者可先用此方法刺激咽部,以壓舌板或手指刺激患兒咽部失之產(chǎn)生惡心、嘔吐,使患兒深吸氣后屏氣,如無(wú)效可試用壓迫頸動(dòng)脈竇法,潛水反射法。

二,以上方法治療無(wú)效或當(dāng)時(shí)有效但很快復(fù)發(fā)時(shí),可考慮應(yīng)用下列藥物進(jìn)行治療,洋地黃類藥物、β受體阻滯劑,選擇性鈣拮抗劑、鈉通道阻滯劑。

三,電化學(xué)治療,對(duì)個(gè)別藥物治療不佳,尤其是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,除洋地黃中毒外,可考慮用直流電同步電擊轉(zhuǎn)律。有條件者可使用經(jīng)食管心房調(diào)博或經(jīng)靜脈右心房?jī)?nèi)調(diào)搏,終止室上性心動(dòng)過(guò)速。

四,射頻消融術(shù),藥物治療無(wú)效,發(fā)作頻繁,逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌涂煽紤]使用此方法。

以上內(nèi)容僅供參考

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