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幼年型類風濕性關節炎有何特點?

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醫生主講實錄

?幼年型類風濕性關節炎(以下簡稱JRA)是指16歲以下兒童所患的類風濕性關節炎。幼年型類風濕性關節炎與成年人類風濕性關節炎有以下不同:

(1)JRA全身癥狀重,如高熱、皮疹、全身淋巴結腫大,肝、脾腫大,關節病變較輕。

(2)血清免疫學指標異常者較少,如類風濕因子陽性率較成年人明顯低。

(3)JRA患者的起病方式表現不一,有全身型、多關節型和少關節型。而成人RA的起病方式比較一致,可以用同一診斷標準衡量。

(4)JRA很少有皮下結節,而成人RA則多見。

(5)JRA患者雖然常表現為明顯的關節腔積液,而關節疼痛和晨僵等癥狀都較輕,關節活動較少受限制。成人RA患者的關節腫脹雖然常為中度、輕度,而關節疼痛和晨僵癥狀都較重,關節活動容易受限制。

(6)JRA患者頸椎受累可達50%,而成人RA患者則少見。

(7)JRA患者容易出現寰枕關節半脫位,但很少引起嚴重的神經系統后遺癥;而成人RA患者很少發現寰枕關節半脫位,一旦發生多引起嚴重的神經系統壓迫癥狀。

(8)JRA患者預后較成人RA好,75%可康復。

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