血小板減少型紫癜

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醫生主講實錄

慢性持續性血小板減少性紫癜多發病于二十至五十歲之間,女性發病率較男性高二至三倍,絕大多數慢性itp患者缺乏前期癥狀和病因,本病起病以及病癥多變,有些病例除發現血小板減少外,無明顯臨床癥狀和體征。

多數病例的臨床表現為皮膚瘀點和瘀斑,慢性itp起因引起多數患者病因不清,少數與感染有關,感染發生時巨嗜細胞上的受體和受體數量增多,親和力增高,同時細菌可直接損害聚合細胞,使血小板產生減少。

血小板來源于骨髓親和細胞,離開骨髓腔后三分之一得滯留于脾,脾也是產生血小板抗體的器官,體外培養證實慢性itp患者體能產生血小板特異性,對抗體結合的血小板也主要是在脾破壞,其次是肝,肝破壞受體作用較重,血小板破壞也很急劇,正常血小板平均壽命為七至十一天,患者發病期間血小板壽命明顯縮短,約為一至三天,急性縮短,血小板更新率加速4--9倍。

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