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醫(yī)生主講實錄

患者在就診的過程中完善了胸片或者是肺CT檢查,很多會提示肺部的斑片樣,如果出現(xiàn)這種情況結(jié)合患者的自的癥狀,所患的疾病,免疫狀態(tài),及相關檢查進一步的明確診斷。相關檢查包括了血常規(guī),c反蛋白,過敏原試驗,ppd實驗,痰培養(yǎng),痰查結(jié)核桿菌,痰查癌細胞或者是支氣管鏡檢查。

很多種疾病均可以導致斑片影,例如肺炎,肺結(jié)核,肺腫瘤相關疾病,均可以導致肺部的斑片影。完善相關檢查后如果是由于肺內(nèi)炎癥導致斑片影,需要積極的抗生素的治療,包括了β-內(nèi)酰胺類,頭孢,青霉素等藥物,如果頭孢,青霉素過敏,可以使用喹諾酮類的藥或者是大環(huán)內(nèi)酯類藥,包括左氧氟沙星,阿奇霉素等。

如果是由于肺結(jié)核導致斑片影,要積極的抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,水楊酸鈉,左氧氟沙星,依替米星等藥物治療。如果患者有肺腫瘤導致的肺斑片影,要積極的考慮是否有手術的適應癥,有手術適應癥的積極手術治療,無手術適應癥的可考慮放療,化療或者靶細胞藥物治療。

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